[심리학-심리장애]병인학에 대해서 알아보자3

마지막으로 병인학에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

행동

행동 모델은 평생 받는 보상과 처벌의 수가 변화한 결과로 인한 우울증을 설명합니다. 이러한 변화는 직장, 친밀한 관계, 가족, 심지어 일반적인 환경에서 올 수 있습니다. 우울증 분야에서 가장 영향력 있는 사람은 피터 르윈슨입니다. 그는 대부분의 사람이 삶에서 긍정적인 보상이 감소했기 때문에 우울증이 발생했다고 말했습니다. 긍정적인 보상을 받지 못했기 때문에, 그들의 건설적인 행동은 그들이 행동에 완전히 관여하는 것을 멈출 때까지 더 자주 발생했습니다(Lewinson et al., 1990; 1984). 이것의 예는 몇 시간 동안 공부했음에도 불구하고 계속해서 시험에서 나쁜 점수를 받는 학생입니다. 시간이 지남에 따라, 개인은 그들이 공부하는 시간의 양을 줄일 것이고, 그래서 계속해서

사회 문화

사회 문화 이론에서, 가족과 한 사람의 사회 환경의 역할은 우울증의 발달에 상당한 역할을 합니다. 두 가지 사회문화적 관점이 있습니다: 가족-사회적 관점과 다문화적 관점.

가족-사회적 관점

행동 이론의 그것과 유사하게, 우울증에 대한 가족-사회적 관점은 우울증이 사회적 지원의 이용 불가능과 관련이 있음을 시사합니다. 이것은 종종 분리되고 이혼한 개인이 결혼하거나 심지어 과부가 된 개인보다 우울증 증상을 경험할 가능성이 3배 더 높다는 연구 결과에 의해 뒷받침됩니다. 많은 요인이 부부가 그들의 결혼 생활을 헤어지게 하거나 끝내게 하지만, 어떤 관계들은 배우자의 정신 건강 문제, 특히 우울한 증상으로 끝납니다. 우울증 증상은 대인 갈등 증가, 의사소통 감소, 친밀감 문제와 긍정적인 관련이 있으며, 이 모든 것이 이혼으로 이어지는 인과적 요인으로 보고되는 경우가 많습니다.
가족-사회적 관점도 반대로 볼 수 있는데, 스트레스와 부부 불화는 한 명 또는 두 명의 배우자에서 우울증 비율을 증가시킵니다(Nezlek et al., 2000). 일부 연구는 아이를 갖는 것이 한 사람의 삶에 긍정적인 영향을 준다고 나타내지만, 그것은 또한 일의 분열과 규율의 차이로 인해 개인 내뿐만 아니라 파트너 간에 스트레스로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 세 명 이상의 어린 자녀를 둔 여성들이 다른 어머니들보다 우울증에 걸릴 가능성이 더 높다고 합니다.

다문화적 관점

우울증은 전 세계적으로 경험되지만, 한 사람의 문화적 배경은 우울증의 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 슬픔, 에너지 부족, 무 쾌감, 집중하기 어려움, 그리고 자살에 대한 생각과 같은 일반적인 우울증 증상은 대부분의 사회에서 특징입니다; 다른 증상들은 한 사람의 국적에 더 구체적일 수 있습니다. 좀 더 구체적으로 말하면, 비서구 국가들 (중국과 다른 아시아 국가들)의 사람들은 종종 우울증의 신체적 증상 - 피곤함, 허약함, 수면 문제 - 그리고 인지적 증상에 덜 중점을 둡니다.
미국 내에서, 많은 연구자는 우울증으로 진단된 사람들의 증상을 제시할 뿐만 아니라 두 가지 우울증 비율 모두에서 인종 또는 인종 그룹 간의 잠재적인 차이를 탐구했습니다. 이러한 연구들은 민족과 인종 집단 사이의 유의미한 차이를 지속해서 확인하지 못하고 있지만, 한 주요 연구에서는 히스패닉과 아프리카계 미국인의 우울증 재발률에 차이가 있음을 확인했습니다(Gonzalez et al., 2010). 이에 대한 정확한 이유는 불분명하지만, 연구자들은 가능한 설명으로 치료 기회의 부족을 제안합니다. Gonzalez와 동료들(2010)에 따르면 우울증에 걸린 백인 미국인의 약 54%가 치료를 찾지만, 히스패닉과 아프리카계 미국인은 각각 34%와 40%였습니다. 백인 미국인과 소수 미국인 사이에 치료 사용에 큰 차이가 있다는 사실은 이러한 개인들이 장애를 해결하는 데 필요한 효과적인 치료를 받지 못하고 있으며, 따라서 그들을 반복적인 우울증 증상에 더 취약하게 만든다는 것을 시사합니다.

성별 차이.

앞서 논의한 바와 같이, 성별과 우울증 비율 사이에는 유의한 차이가 있으며, 여성은 남성보다 우울증 에피소드를 2배 더 경험할 가능성이 있습니다(Schuh et al., 2014). 성별에 따른 우울증 비율이 왜 이렇게 불균형적인지에 대해서는 몇 가지 추측이 있습니다.

• 이론인 인공물 이론
  첫 번째 이론인 인공물 이론은 성별 간의 차이가 임상의나 진단 시스템이 남성보다 여성의 우울증 진단에 더 민감하기 때문이라고 제안합니다. 여성들이 종종 그들의 감정을 쉽게 표현하고 임상의와 의사와 그들의 증상에 대해 더 기꺼이 토론하면서 더 "감정적"이라고 생각되지만, 남성들은 종종 그들의 증상을 보류하거나 더 전통적인 분노나 공격성의 "남성적" 증상을 나타낼 것입니다. 이 이론이 우울증 비율의 성별 차이에 대한 가능한 설명이지만, 연구는 남성과 여성이 동등하게 치료를 찾고 우울증 증상에 대해 논의할 가능성이 있음을 시사하면서 이 이론을 뒷받침하지 못했습니다(McSweeney, 2004; Rieker & Bird, 2005).
• 호르몬 이론
  두 번째 이론인 호르몬 이론은 호르몬 수준의 변화가 남성보다 여성에게 우울증을 더 많이 유발한다고 제안합니다(Graziottin & Serafin, 2009). 생리 주기의 다양한 단계 동안 호르몬 수준의 변화와 그것들이 여성의 감정 정보를 통합하고 처리하는 능력에 미치는 영향을 지지하는 생물학적 증거가 있지만, 연구는 여성의 우울증 비율이 더 높은 이유로 이 이론을 지지하지 못합니다(Whifen & Demidenko, 2006).
• 생활 스트레스 이론
  세 번째 이론인 생활 스트레스 이론은 여성이 남성보다 만성 스트레스 요인을 경험할 가능성이 더 높기 때문에 우울증 발생률이 더 높다는 것을 시사합니다(Asbury, 2010). 여성은 남성보다 빈곤, 낮은 고용 기회, 차별 및 주거의 질 저하에 대한 위험 증가에 직면하며, 이는 모두 우울 증상의 강력한 예측 변수입니다
• 성 역할 이론
  네 번째 이론인 성 역할 이론은 전통적인 성 역할과 관련된 사회적, 또는 심리적 요인들이 여성의 우울증 비율에도 영향을 미친다는 것을 시사합니다. 예를 들어, 남성은 종종 개인적인 자율성을 개발하고, 그들에게 흥미를 주는 활동을 찾고, 성취 지향적인 목표를 보여주도록 장려됩니다; 여성은 종종 상호의존적인 기능을 조장하며, 이는 여성이 남성의 상대방보다 다른 사람의 의견을 더 높이 평가하도록 할 수 있습니다.
• 반추 이론
  마지막 이론인 반추 이론은 여성이 남성보다 우울증 증상에 대해 곰곰이 생각하거나 집중할 가능성이 더 높기 때문에 임상적 수준에서 우울증에 더 취약하게 만든다고 제안합니다(Nolen-Hoeksema, 2012). 여러 연구가 이 이론을 지지하고 부정적인 생각의 반추가 우울증 증상의 증가와 긍정적인 관련이 있음을 보여주었습니다(Han kin, 2009).
  많은 이론이 우울증 에피소드에서 성별의 차이를 설명하려고 노력하지만, 어떤 이론도 왜 여성들이 남성들보다 우울증을 더 많이 경험하는지를 충분히 설명할 충분한 증거를 만들어내지 못했습니다. 증거가 부족하기 때문에 우울증의 성별 차이는 우울증의 주제 내에서 가장 많이 연구된 주제 중 하나로 남아 있는 동시에 임상 심리학 내에서 가장 이해되지 않는 현상입니다.